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INSCHRIJVINGSFORMULIER BURGER OLDTIMER VOERTUIGEN

FORMULAIRE D'INSCRIPTION POUR VEHICULES ANCIENS CIVILS

REGISTRATIONFORM CIVILIAN OLDTIMERS VEHICLES

Om te registreren volstaat het om het formulier in te vullen en onderaan op "VERZENDEN" te drukken.
Klik je onderaan op "RESET" worden alle gegevens gewist.
Na VERZENDEN wordt de verzending automatisch bevestigd.
Van zodra uw gegevens ingegeven zijn op het secretariaat wordt een bevestigingsmail gestuurd naar het door u opgegeven Emailadres en ontvang je een registratienummer.
DIT NUMMER MOET JE GEBRUIKEN VOOR ALLE VERDERE COMMUNICATIE.

Pour réserver, il vous suffit de remplir le formulaire et de cliquer sur le bouton "ENVOYER"
Cliquer sur "RESET" pour effacer toutes les données.
Aprés l'envoi la transmission vous sera confirmée automatiquement. Une fois que vos coordonnées seront encodées au niveau du secrétariat, un nouvel e-mail de confirmation vous sera envoyé à l'adresse e-mail renseignée avec un numéro d'enregistrement.
CE NUMERO EST A UTILISER POUR TOUTES COMMUNICATIONS SUIVANTES.

To make your registration, fill in the form and push the "SEND" button.
Click below the "RESET" button to delete all your data.
After pushed the SEND button, there is an automaticly acknowledge.
Once the organisation has done the input, we will send you an email as an new confirmation togheter with your registration number.
THIS NUMBER IS TO BE USED IN ALL FURTHER COMMUNICATIONS.

Contact
Drive In

Carl Smets
Mob. +32 476 530 557
Carl@wingsandwheels.be

 

Persoongegevens van de verantwoordelijke
Données du personne responsable
Data of the resonsable person


 

Gegevens van het voertuig / Les données du vehicule / Data vehicle

Merk
Marque
Brand
Type Bouwjaar
Année de construciton
Year of manufacture
Land van herkomst
Pays d'origine
Country of origin
Nr Plaat
N° d'immatriculation
Plate Nbr

Voorbeeld / Exemple / Example
Dhr Oldtimers John

MERCEDES
280
1978
DUITSLAND
1 ARF 125

Ik neem deel aan de Drive In op
Je participe au Drive In le
I participate the Drive In on

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Ik neem deel aan de CatDrive
Je participe au CatDrive
I participate the CatDrive

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Opmerking / Remarques
 

Ik verklaar de regels voor Wheels deelnemers en de huisregels van het evenement gelezen te hebben en verklaar mij hiermee akkoord
Je déclare, avoir lu les règles pour les participants Wheels et le règlement intérieur de l'événement  et je confirme que je suis d’accord.
I declare to have read the rules for participants wheels and the house rules of the event and I agree with these rules.

Bevestigen aub / Confirmez svp / Please confirm.